严重少精症：精子数量极低，常规体外受精难以成功。弱精症：精子活力低下，无法有效游向卵子完成受精过程。畸形精子症：大量形态异常的精子影响自然受精能力。无精子症：睾丸或附睾中存在可提取的精子，但射出精液中无精子。
免疫性不育：体内存在抗精子抗体，阻碍精子与卵子结合。2. 女性因素招致的不孕不育
多次IVF失败：经过几次常规体外受精尝试后仍未成功怀孕。卵子透明带硬化：卵子表面结构变硬，阻碍精子穿透。高龄女性：年龄较大，卵子质量下降，受精难度增加。3. 其他特殊情况
遗传疾病携带者：为避免某些遗传病传递给下一代，可通过ICSI结合PGD筛选健康胚胎。既往手术史：如输精管结扎术后未能复通等情况。1. 生殖系统正常且无明显生育障碍的夫妻
对于那些没有任何已知生育问题的夫妇来说，直接选择ICSI可能并不必要。
这类人群应伊始尝试自然怀孕或采用更简单的辅助生殖手段，如宫腔内人工授精等。2. 患有不可逆性卵巢功能衰竭的女性
如果女性已经进入绝经期或者起于其他原因招致卵巢完全失去排卵功能，则即便使用ICSI也无法实现妊娠。此时需要考虑特需等替代方案。3. 存在严重全身性疾病或心理障碍的患者
一些严重的慢性疾病、传染性疾病以及精神心理方面的问题可能会对治疗效果产生负面影响，并且也可能危及母亲及胎儿的安全。故而，在这些情况下，医生通常会建议先控制病情再评估是否适合接受ICSI。
4. 对辅助生殖技术有强烈抵触情绪的个体。